[Membre-smv] piqûres glossine

[CAUMES Eric]

Bonjour,
Dans les limites d'une consultation dermatologique à distance, je partage ce point de vue de l'idée d'un prurigo à traiter par dermocorticoides. Je ne suis même pas sur que j'aurai pensé à une trypanosomose, la sémiologie cutanée (avec plusieurs lésions vésiculeuses) comme l'absence de signes non dermatologiques ne plaidant pas en faveur d'un trypanome, pour le moment éliminé par l'examen parasitologique direct négatif. Toutefois je ferai une sérologie de trypanosomose pour rassurer la patiente (d'autant plus que docteur) mais probablement pas plus.
Bien cordialement,
Eric Caumes.


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De : Membre-smv [mailto:membre-smv-bounces at medecine-voyages.fr] De la part de Florent Ozenne
Envoyé : mercredi 11 mars 2015 10:22
À : membre-smv at medecine-voyages.fr
Objet : [Membre-smv] piqûres glossine


Bonjour à tous ,


Question de pathologie de retour :

une consoeur est venue me voir pour des lésions  cutanées  multiples  consécutives à des  piqûres de glossines lors d'un safari en Tanzanie : photo jointe .

ces lésions ont pris un aspect érythémateux vésiculeux. une semaine après la piqûre , elles  sont modérément prurigineuses; l' état général est conservé , sans  fièvre ni signes généraux.

Une coloration par MGG du suc de ponction d'une vésicule n'a pas permis de retrouver de trypanosome.

Il semblerait s'agir donc plutôt d'une réaction retardée à la salive de la glossine , type prurigo  ; corticothérapie et antihistaminiques  améliorent la situation , il n'y a pas d'évolution vers une suppuration.

Pensez-vous qu'il faille conserver à l'esprit la possibilité d'une trypanosomiase ? Et dans cette éventualité , quelle attitude à adopter : attendre l'apparition de signes généraux  ou bien  mettre en route

dès à présent d'autres méthodes diagnostiques  PCR?



Merci  et cordiales salutations



Dr  Florent Ozenne
CVI
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France

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