[Membre-smv] piqûres glossine

[Fons Van Gompel]

Une piqûre (souvent douloureuse) ne s’accompagne pas nécessairement de contamination.
Parce que, même dans les régions endémiques, seule une partie minime des mouches (quelques-unes pour mille ? ) est infestée.

S’il y a eu contamination, du moins en ce qui concerne la trypanosomiase est-africaine, une fièvre élevée apparaîtra presque toujours endéans les 1 à 4 semaines, le plus
souvent accompagnée d’une tuméfaction locale (indolore), à l’endroit de la piqûre (au moins 80 % ?), ce qui permet un diagnostic rapide et un traitement efficace.

Le diagnostic peut être posé par la technique de la goutte épaisse, comme pour la malaria. Ceci devra se faire dans un centre spécialisé.
Il existe un traitement efficace qui devra également être instauré dans un centre spécialisé.

Il n’existe pas de médicament préventif.
Donc attendre l'apparition de signes généraux.

Cordialement

Fons Van Gompel, Anvers

Fons Van Gompel MD, DTM
Internal Medicine & Tropical Medicine
Associate Professor Tropical Medicine
Chief Physician of the Medical Services & Travel Clinic
Institute for Tropical Medicine Antwerp Belgium
www.itg.be or www.travelhealth.be



From: Membre-smv [mailto:membre-smv-bounces at medecine-voyages.fr] On Behalf Of Florent Ozenne
Sent: woensdag 11 maart 2015 10:22
To: membre-smv at medecine-voyages.fr
Subject: [Membre-smv] piqûres glossine


Bonjour à tous ,


Question de pathologie de retour :

une consoeur est venue me voir pour des lésions  cutanées  multiples  consécutives à des  piqûres de glossines lors d'un safari en Tanzanie : photo jointe .

ces lésions ont pris un aspect érythémateux vésiculeux. une semaine après la piqûre , elles  sont modérément prurigineuses; l' état général est conservé , sans  fièvre ni signes généraux.

Une coloration par MGG du suc de ponction d'une vésicule n'a pas permis de retrouver de trypanosome.

Il semblerait s'agir donc plutôt d'une réaction retardée à la salive de la glossine , type prurigo  ; corticothérapie et antihistaminiques  améliorent la situation , il n'y a pas d'évolution vers une suppuration.

Pensez-vous qu'il faille conserver à l'esprit la possibilité d'une trypanosomiase ? Et dans cette éventualité , quelle attitude à adopter : attendre l'apparition de signes généraux  ou bien  mettre en route

dès à présent d'autres méthodes diagnostiques  PCR?



Merci  et cordiales salutations



Dr  Florent Ozenne
CVI
C.M.I.M - Le Havre
France

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