[Membre-smv] Étudiante de pharma et obligation vaccinale hépatite B

Sam 26 Nov 13:44:16 CET 2011

bonjour, pour poursuivre sur ce débat hép. B chez cette jeune femme avec
atcd familiaux maladies démyélinisantes,
si on se place sur le plan du "contrôle" médico-sanitaire, les médecins du
travail intervenant auprès de salariés de la filière santé ont de plus en
plus tendance à faire pratiquer des sérologies hépatite B pour déterminer
la nécessité ou non d'un rappel; donc certif. de complaisance voire faux,
cette jeune fille serait rapidement en situation délicate. il faut à mon
sens lui laisser faire le choix apres information: prendre pour elle un
risque minime et non démontré en cas de vaccination, ou ne pas prendre ce
risque mais alors renoncer à une carrière médicale... ou notre quotidien
est justement la gestion d'un risque raisonné.
cordialement
eric ledru

Le 25 novembre 2011 09:14, Didier SEYLER <dseyler at mairie-marseille.fr> a
écrit :

> **
> Bonjour Anke,
>
> Nous avons souvent ce type de problème dans notre centre , travaillant pas
> mal avec le service de prévention universitaire.
> - Je rejoint l'avis de Dr. BRIEND-GODET Valérie : il n'y a pas de CI, et
> à priori pas de raison de s'inquiéter *à cause* du vaccin.
> Je crois me souvenir que les américains ont faire de petites études de
> faibles puissances concernant les atdc familiale direct de SEP + VHB (voir
> les références des différents avis du HCSP sur le VHB)
> - En cas de certificat de CI de complaisance, il y aurait une
> impossibilité à poursuivre les études de la filière santé. L'obligation
> vaccinale est "absolue" car elle est aussi destiné à protéger l'employeur
> du risque (certes exceptionnel) d'infection nosocomiale, c'est à dire
> d'infection d'un patient par un soignant.
> Reste un éventuel faux certificat de vaccination, qui constituerait un
> délit grave ... Mauvais solution car selon le l'annexe de *l'Arrêté du 6
> mars 2007 fixant les conditions d'immunisation des personnes visées à
> l'article L. 3111-4 du code de la santé publique*  (que tout les médecins
> vaccinateurs devraient avoir sous le coude car très pratique malgré une
> erreur qui va être bientôt corrigé), une personne vaccinée après l'âge de
> 13 ans (pour les pharmaciens) devra également présenté une sérologie AG +
> AC.
> - Il n'y a pas de clause d'exception  ; par contre si cette personne a
> fait une hépatite B et qu'elle est guérie, et bien pas besoin de la
> vacciner, et cela est ok pour les études !
>
> Amicalement
>
> Didier Seyler
>
> NB J'en profite pour rappeler la réglementation suivante (que j'imprime
> systématiquement sur mes ordonnances ad hoc), qu'à ma connaissance ZERO fac
> de médecine, pharmacie, dentaire etc .. applique, ce qui montre qu'il y a
> encore du boulot pour mettre en œuvre les stratégies vaccinales officielles
> ... (on est dans le symbole bien sur )
> *
> L’article L 3111-4, 5° alinéa du Code de la Santé Publique* précise :
> « Les établissements ou organismes employeurs ou, pour les* élèves et
> étudiants*, les établissements ayant reçu leur inscription, prennent à
> leur charge les dépenses entraînées par ces vaccinations. », et l’article
> *R 3113-5* du même code précise « *le responsable de l’établissement* »
> est « *puni d’une contravention de 5° classe* » pour le fait de ne « pas
> assurer la prise en charge des dépenses entraînées par les vaccinations »
> prévues à l’article L 3111-4.
>
>
>  Docteur Didier SEYLER
> Médecin responsable du
> Centre de Vaccinations
> Vaccinations obligatoires et recommandées,
> Vaccinations internationales et
> conseils aux voyageurs,
> Direction de la Santé Publique
> Ville de Marseille
>
> 23 rue Louis Astruc
> 13005 MARSEILLE
>
> Téléphone :	04 91 55 32 53
> Télécopie :	04 91 14 56 22
> Courriel : 	dseyler at mairie-marseille.fr
>
> Informations sur le site de la mairie :http://www.marseille.fr/sitevdm/jsp/site/Portal.jsp?page_id=426
>
> Guide des vaccinations 2008, toutes les questions, toutes les réponses,
> pratique, référencé & gratuit,
> sous forme papier ou sous forme électronique :http://www.inpes.sante.fr/CFESBases/catalogue/pdf/1133.pdf
>
>
> Le 22/11/2011 11:31, a-bourgeois at chu-montpellier.fr a écrit :
>
> Bonjour,
> Nous avons une patiente, non vaccinée à l'entrée en pharmacie et qui va
> débuter ses stages hospitaliers, qui a dans ses antécédents familiaux : 1
> soeur atteinte de sclérodermie, 1 tante et 1 cousine de SEP, 1 grand-tante
> de PR. Ces antécédents ont été vérifiés avec les compte-rendus médicaux!
> Trois questions :
> - Quels que soient les antécédents personnels ou familiaux de ce type, au
> jour d'aujourd'hui, il n'y a à ma connaissance pas de CI à la vaccination
> contre l'hépatite B, et puisqu'il y a obligation vaccinale (article L3111-4
> du code de la santé publique), il faut la vacciner. Par ailleurs, dans ce
> contexte, la balance bénéfice-risque est à mon sens en faveur de la
> vaccination. Qu'en pensez-vous?
>  - Y a-t-il une clause qui permette dans certains cas de continuer ses
> études de pharmacie en l'absence de vacination contre l'hépatite B?
> - Si elle refuse de se vacciner, je pense que cela aboutira
> obligatoirement à une impossibilité de poursuivre ses études et d'exercer.
> Est-ce exact?
> Merci d'avance de vos réponses?
> Bien cordialement
>  Dr Anke Bourgeois
> Réseaux et Partenariat (Mardi, jeudi AM, vendredi AM)
> Maladies Infectieuses et Tropicales (Lundi AM, jeudi matin)
> CHU de Montpellier, Centre A. Benech
> 191 Av du Doyen Gaston Giraud, 34 295 Montpellier cedex 5
> T 04 67 33 08 18 ou 90 76 (Partenariat) / 77 05 (MIT)
> Fax 04 67 33 67 37 (Partenariat) / 76 23 (MIT)
> Email : a-bourgeois at chu-montpellier.fr
>
>  -----Réacheminé par Anke Bourgeois/CHU-Montpellier le 22/11/2011 11:17AM
> -----
>
>  A : a-bourgeois at chu-montpellier.fr
> De : "Eric Delaporte" <eric.delaporte at ird.fr> <eric.delaporte at ird.fr>
> Date : 22/11/2011 10:28AM
> Objet : etudiante depharma
>
> bonjour Anke
>
> re- une nouvelle étudiante de pharma qui est passée à travers de la
> vaccination et qui se réveille avant les stages hospitaliers...
>
> Sa soeur a une sclérodermie, sa tante a une SEP, sa grand tante une PR
> et une cousine une SEP (j'ai demandé les compte rendus médicaux ,
> c'est bien vrai!)
>
> donc apréhension (compréhensible!) par rapport à vaccin HBV
>
> en pratique que disent les textes sur un tel cas?
>
> Merci
>
> Eric
>
>
>
> *P Afin de contribuer au respect de l'environnement, merci de n'imprimer
> ce mail qu'en cas de nécessité.*
>
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eric ledru

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