[Membre-smv] Étudiante de pharma et obligation vaccinale hépatite B

Ven 25 Nov 09:14:53 CET 2011

Bonjour Anke,

Nous avons souvent ce type de problème dans notre centre , travaillant 
pas mal avec le service de prévention universitaire.
- Je rejoint l'avis de Dr. BRIEND-GODET Valérie : il n'y a pas de CI, et 
à priori pas de raison de s'inquiéter /à cause/ du vaccin.
Je crois me souvenir que les américains ont faire de petites études de 
faibles puissances concernant les atdc familiale direct de SEP + VHB 
(voir les références des différents avis du HCSP sur le VHB)
- En cas de certificat de CI de complaisance, il y aurait une 
impossibilité à poursuivre les études de la filière santé. L'obligation 
vaccinale est "absolue" car elle est aussi destiné à protéger 
l'employeur du risque (certes exceptionnel) d'infection nosocomiale, 
c'est à dire d'infection d'un patient par un soignant.
Reste un éventuel faux certificat de vaccination, qui constituerait un 
délit grave ... Mauvais solution car selon le l'annexe de */l'Arrêté du 
6 mars 2007 fixant les conditions d'immunisation des personnes visées à 
l'article L. 3111-4 du code de la santé publique/*  (que tout les 
médecins vaccinateurs devraient avoir sous le coude car très pratique 
malgré une erreur qui va être bientôt corrigé), une personne vaccinée 
après l'âge de 13 ans (pour les pharmaciens) devra également présenté 
une sérologie AG + AC.
- Il n'y a pas de clause d'exception  ; par contre si cette personne a 
fait une hépatite B et qu'elle est guérie, et bien pas besoin de la 
vacciner, et cela est ok pour les études !

Amicalement

Didier Seyler

NB J'en profite pour rappeler la réglementation suivante (que j'imprime 
systématiquement sur mes ordonnances ad hoc), qu'à ma connaissance ZERO 
fac de médecine, pharmacie, dentaire etc .. applique, ce qui montre 
qu'il y a encore du boulot pour mettre en œuvre les stratégies 
vaccinales officielles ... (on est dans le symbole bien sur )
*
L’article L 3111-4, 5° alinéa du Code de la Santé Publique* précise : 
« Les établissements ou organismes employeurs ou, pour les* élèves et 
étudiants*, les établissements ayant reçu leur inscription, prennent à 
leur charge les dépenses entraînées par ces vaccinations. », et 
l’article *R 3113-5* du même code précise « *le responsable de 
l’établissement* » est « *puni d’une contravention de 5° classe* » pour 
le fait de ne « pas assurer la prise en charge des dépenses entraînées 
par les vaccinations » prévues à l’article L 3111-4.

Docteur Didier SEYLER
Médecin responsable du
Centre de Vaccinations
Vaccinations obligatoires et recommandées,
Vaccinations internationales et
conseils aux voyageurs,
Direction de la Santé Publique
Ville de Marseille

23 rue Louis Astruc
13005 MARSEILLE

Téléphone :	04 91 55 32 53
Télécopie :	04 91 14 56 22
Courriel : 	dseyler at mairie-marseille.fr

Informations sur le site de la mairie :
http://www.marseille.fr/sitevdm/jsp/site/Portal.jsp?page_id=426

Guide des vaccinations 2008, toutes les questions, toutes les réponses,
pratique, référencé&  gratuit,
sous forme papier ou sous forme électronique :
http://www.inpes.sante.fr/CFESBases/catalogue/pdf/1133.pdf

Le 22/11/2011 11:31, a-bourgeois at chu-montpellier.fr a écrit :
> Bonjour,
> Nous avons une patiente, non vaccinée à l'entrée en pharmacie et qui 
> va débuter ses stages hospitaliers, qui a dans ses antécédents 
> familiaux : 1 soeur atteinte de sclérodermie, 1 tante et 1 
> cousine de SEP, 1 grand-tante de PR. Ces antécédents ont été vérifiés 
> avec les compte-rendus médicaux!
> Trois questions :
> - Quels que soient les antécédents personnels ou familiaux de ce type, 
> au jour d'aujourd'hui, il n'y a à ma connaissance pas de CI à la 
> vaccination contre l'hépatite B, et puisqu'il y a obligation 
> vaccinale (article L3111-4 du code de la santé publique), il faut la 
> vacciner. Par ailleurs, dans ce contexte, la balance bénéfice-risque 
> est à mon sens en faveur de la vaccination. Qu'en pensez-vous?
>  - Y a-t-il une clause qui permette dans certains cas de continuer ses 
> études de pharmacie en l'absence de vacination contre l'hépatite B?
> - Si elle refuse de se vacciner, je pense que cela aboutira 
> obligatoirement à une impossibilité de poursuivre ses études et 
> d'exercer. Est-ce exact?
> Merci d'avance de vos réponses?
> Bien cordialement
> Dr Anke Bourgeois
> Réseaux et Partenariat (Mardi, jeudi AM, vendredi AM)
> Maladies Infectieuses et Tropicales (Lundi AM, jeudi matin)
> CHU de Montpellier, Centre A. Benech
> 191 Av du Doyen Gaston Giraud, 34 295 Montpellier cedex 5
> T 04 67 33 08 18 ou 90 76 (Partenariat) / 77 05 (MIT)
> Fax 04 67 33 67 37 (Partenariat) / 76 23 (MIT)
> Email : a-bourgeois at chu-montpellier.fr 
> <mailto:a-bourgeois at chu-montpellier.fr>
>
> -----Réacheminé par Anke Bourgeois/CHU-Montpellier le 22/11/2011 
> 11:17AM -----
>
>     A : a-bourgeois at chu-montpellier.fr
>     De : "Eric Delaporte" <eric.delaporte at ird.fr>
>     Date : 22/11/2011 10:28AM
>     Objet : etudiante depharma
>
>     bonjour Anke
>
>     re- une nouvelle étudiante de pharma qui est passée à travers de la
>     vaccination et qui se réveille avant les stages hospitaliers...
>
>     Sa soeur a une sclérodermie, sa tante a une SEP, sa grand tante
>     une PR
>     et une cousine une SEP (j'ai demandé les compte rendus médicaux ,
>     c'est bien vrai!)
>
>     donc apréhension (compréhensible!) par rapport à vaccin HBV
>
>     en pratique que disent les textes sur un tel cas?
>
>     Merci
>
>     Eric
>
>
>
> *P/ Afin de contribuer au respect de l'environnement, merci de 
> n'imprimer ce mail qu'en cas de nécessité./*
>
>
>
> _______________________________________________
> Membre-smv mailing list
> Membre-smv at medecine-voyages.fr
> http://lists.medecine-voyages.fr/cgi-bin/mailman/listinfo/membre-smv
>    

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