[Membre-smv] Encore un avis hydatidose

[Olivier Bouchaud]

J'arréterai effectivement le traitement mais avec un suivi séro un peu plus serré au début genre M6, M12 puis tous les ans, amitiés
Prof. Olivier Bouchaud, chef de service, responsable du Pôle des Spécialités Médicales, Service  puis ts les ans. amitiésdes Maladies Infectieuses et Tropicales, CHU Avicenne, Assistance Publique-Hôpitaux de Paris et Université Paris 13, 125 rue de Stalingrad 93000 Bobigny. Tel.:33 (0)148955421 ; fax: 33(0) 148955428 ; IMEA-Fondation Internationale Léon Mba ; Société de Médecine des Voyages ; Projet ESTHER- Burundi
  ----- Original Message ----- 
  From: a-bourgeois at chu-montpellier.fr 
  To: membre-smv at medecine-voyages.fr 
  Sent: Thursday, November 03, 2011 2:00 PM
  Subject: [Membre-smv] Encore un avis hydatidose


  Bonjour à tous,
  Je viens de voir une jeune patiente de 22 ans, opérée en urgence en février 2006 pour rupture de kystes hépatiques avec péritonite (aucun séjour à l'étranger avant cette intervention). Elle a été réopérée en août 2006 pour exérèse de 3 kystes hépatiques en contiguité. De 2006 à 03/10, elle a été traitée par de l'albendazole 400 mgx2/j. 
  Les sérologies sont résumées ci-dessous :
         
       HA (Fumouze)
       EIA

        (Ac anti-E granulosus)
       IE
       
        24/03/06
       > 2560
        
       1 bande 7 kDa 

        1 bande diffuse 16-18 kDa
       
        31/03/06
       > 2560
        
        
       
        31/01/07
       640
        
        
       
        20/02/08
       320
        
        
       
        20/06/08
       320
       1.9
       Ac anti-p7 ++++ (autres négatifs)
       
        10/11/09
       160
       2.2
       Négative
       
        24/02/11
       Non fait
       1.6
       négative
       


  En pratique, la question posée était de savoir s'il était raisonnable de ne plus prendre de traitement (ce qui me semble être le cas), et de savoir quelle surveillance instaurer : 1 sérologie annuelle? 

  Merci de vos avis...

  Par ailleurs, je profite de ce message pour vous donner des nouvelles d'une patiente pour laquelle j'avais sollicitée vos avis (hydatidose ostéo-musculaire diagnostiquée en juin 2011, mais présente depuis au moins 2007 (fracture du cotyle gauche). Après 3 mois de traitement par albendazole 400x2, l'imagerie montre une régression des lésions, qui ne sont toujours pas opérables pour l'instant. Je poursuis donc 3 mois de plus...

  Bien cordialement

  Dr Anke Bourgeois
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